加圧トレーニング予約 《初回の方》

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お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
性別 男性
女性
E-mail Address
生年月日
年 齢
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
過去に当院に来院されたことは? ある
ない
過去に加圧トレーニングの経験は? ある
ない
ご希望のコースは? 加圧体験トレーニング(初回登録料は掛かりません)
55分パーソナルトレーニング(初回登録料が別途掛かります)
25分パーソナルトレーニング(初回登録料が別途掛かります)
ご予約の第1希望の日時は?   (必ず時間のご記入をお願いします)
ご予約の第2希望の日時は?   (必ず時間のご記入をお願いします)
ご予約の第3希望の日時は?   (必ず時間のご記入をお願いします)
過去の運動歴を教えてください。
加圧トレーニングの目的は? 筋力アップ
シェイプアップ
アンチエイジング
体力向上
病気の予防
腰痛、肩こりの改善、予防
リハビリテーション
その他
その他のご要望            (シェイプアップ、強化したい部位などをお気軽にご記入下さい)
加圧トレーニングは                 何で知りましたか?


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