人工芝スキー講習会 お申込みフォーム

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
また、下記の承諾事項についてご承諾のうえお申込ください。

承諾事項
「私はこの度、熊本県スキー連盟主催の講習会への参加にあたり傷害保険に加入し、いかなる事故にあった場合でも最善の対処ができるよう準備をした上で、受講に臨みます。
又、滑走中の事故は当人の責任とし、主催者には一切の責任を問わないことを承諾します。」

お名前
ふりがな
E-mail Address
所属クラブ
年 齢
性 別 男性 女性
生年月日
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
講習日程(複数回の同時申込みも可能です) 7月7日(土)
8月11日(土)
9月1日(土)
10月20日(土)
11月17日(土)
取得級など


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