★登録会員様専用★商品御注文フォーム【八ッ目漢方薬局浅草店】

★★★このフォームの使い方★★★
1.必要事項をご入力の上「確認」をクリック
2.確認用画面が表示されます。
OKなら「送信」をクリック、訂正がある場合は「戻る」をクリックして、入力画面で修正ください。
※入力内容の自動返信はありません。確認画面を保存またはプリントアウトすることをお勧めいたします。
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ご注文のお薬によっては、服用履歴や現在服用中のお薬を
お電話等で確認後お送りとさせていただく場合が御座いますので、ご了承ください。

【「お薬の情報提供」とは?】
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お薬の情報提供(説明)が必要な場合は、「必要」を選択してください。
薬剤師がお電話で説明後にお送りいたします。
いつも飲んでいるお薬等で特に説明は依頼無い場合は、「不要」をお選び下さい。
当店でお客様情報を確認後、そのままお送りいたします。
※到着後、お薬の添付文書はかならずご確認下さい。
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【到着日・配送先の指定】
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到着日時の指定や、ご住所と配送先が異なる場合は
「備考」欄にその旨お書き添えください。

●送料のご案内●
宅急便;400円(代金引換の場合手数料として+300円)
郵送・メール便:実費80円~250円位(代金引換の場合手数料として+250円)
※軽量商品(軟膏など)に関しては、郵送でお届けする場合があります。
★お買い上げ金額合計9,720円以上で送料無料
★お買い上げ金額合計 7,560円以上で代引手数料無料

【クロネコwebコレクトご希望のお客様へ】
弊社では、お客様のクレジットカード情報を管理しておりません。
★クレジットカードに関する情報(カード番号・期限)は、このフォームには【絶対に】入力しないで下さい!★
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ご注文確認後、弊社より決済依頼メールが送信されますので、決済依頼メールのリンク先の
クロネコwebコレクトの画面にてカード情報を入力下さいますようお願い申し上げます。

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