エコチェックカレンダー 抽選申込みフォーム(終了しました)
岡山県と岡山県地球温暖化防止活動推進センターではこの度、2008年エコチェックカレンダーを
作成いたしました。
このカレンダーを抽選で200名様にプレゼントさせていただきます。
ご希望の方は、下記入力フォームにてお申込み下さい。
注意1 ※のあるものは必須項目となります。
注意2 応募条件として岡山県在住の方を対象と致します。
お名前
※
ふりがな
※
E-mail Address
※
住 所
〒
-
住所検索
※
TEL
※
例)123-456-7890
年 代
10歳未満
10〜19歳
20〜29歳
30〜39歳
40〜49歳
50〜59歳
60〜69歳
70〜79歳
80歳以上
※
あなたは地球温暖化問題に関心がありますか?
1.事業団
2.タブララサ
3,くいうぉ
4,くおぃう;
※
あなたはアースキーパーメンバーですか?
はい
いいえ
※
今後、イベント情報の案内を希望されますか?(メールアドレス宛に送付いたします)
はい
いいえ
※
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