予約フォームB

こちらは、アドバンス、リフレッシュダイビング、FUNダイビング用の予約フォームです。

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

※ご同行の方がいる場合
「ご同行者について」の欄に下記事項を全員分ご記入ください。
●お名前(ふりがな)、年齢、性別
●ダイビング歴(Cカード取得団体・ランク・経験本数・前回ダイビング日)
●必要なレンタル器材(ある場合は身長・体重・足のサイズ

お名前
ふりがな
年 齢
性 別 男性 女性
住 所
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
メールアドレス
Cカード取得団体
ランク
経験本数
希望ダイビングコース
ダイビング希望日
人数
レンタル器材 レギュレーター
BCD
ウェットスーツ
フィン
マスク
不要
身長/体重/足のサイズ
那覇到着日
那覇出発日
宿泊先
ご同行者について(上記参照)
その他


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