予約フォームA

こちらはシュノーケル・体験ダイビング・オープンウォーター・スクーバダイバー用の予約フォームです。

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

※ご同行の方がいる場合
「ご同行者について」の欄に下記事項を全員分記入してください。
●お名前(ふりがな) ●年齢・性別 ●身長/体重/足のサイズ

お名前
ふりがな
年 齢
性 別 男性 女性
住 所
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
E-mail Address
メールアドレス(確認のためもう一度入力してください)
希望コース
ダイビング希望日
人数
身長/体重/足のサイズ
那覇到着日
那覇出発日
宿泊先
ご同行者について
その他


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