-青☆組・WS応募フォーム-

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
添付ファイル欄は写真用です。携帯で撮影したものなどで結構ですので、
できるだけ顔のハッキリわかる写真を添付してください。
(*必須ではありませんが、できるだけ添付してください)

お名前
ふりがな
性 別 男性 女性
年 齢
身長
所属
添付ファイル 1000KB以下
TEL 例)123-456-7890
E-mail Address
参加希望コースは?
芸歴(略歴で可)
過去に観た小夏作品 特に無し
① 『うちのだりあの咲いた日に』初演
② 『さくらさくら』
③ 『月とスプ-ン』
④ 『初雪の味』(演出者コンクール)
⑤ 『七つめの星』
⑥ 『初雪の味』(青年団若手自主)
⑦ 『時計屋の恋』
⑧ 『おやすみ、枇杷の木』
⑨ 『Millionblue#01』
⑩ 『うちのだりあの咲いた日に』再演
⑪ 『雨と猫といくつかの嘘』
⑫ 『恋女房』(15minutes made vol.5)
このWSを知ったのは?
備考欄
青☆組公演への出演に興味はありますか? ①出演もしてみたい
②興味はある
②出演には興味は無い
③どちらとも言えない


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