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性 別 男性 女性
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住 所 -
TEL 例)123-456-7890
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プログラム案内書PDFをお選びください 1.ワークキャンプ(2013年3月)
2.無人島キッズキャンプ(2014年GW)
3.現地ボランティアスタッフ(2014年1月から3ヶ月以上)
4.LOOB会員について 
5.物資・衣類の寄贈
6.フェアトレード
7.他団体コラボ
8.英語研修&ソーシャルアクション(ESAP)
参加の希望日程をお選びください ★ワークキャンプ(2013年3月末)
★英語研修&ソーシャルアクション:
10月5日(土)~10月14日(月)1ターム(9泊10日)
10月5日(土)~10月20日(日)2ターム(15泊16日)
10月5日(土)~10月25日(金)3ターム(20泊21日)
11月2日(土)~11月11日(月)1ターム(9泊10日)
11月2日(土)~11月17日(日)2ターム(15泊16日)
11月2日(土)~11月23日(土)3ターム(21泊22日)
12月7日(土)~12月16日(月)1ターム(9泊10日)
12月7日(土)~12月22日(日)2ターム(15泊16日)
*12月21日(土)から1月5日(日)の2週間は年末年始バージョン(別途お問い合わせ下さい)
1月4日(土)~1月13日(月)1ターム(9泊10日
1月4日(土)~1月19日(日)2ターム(15泊16日)
1月4日(土)~1月25日(土)3ターム(21泊22日)
2月1日(土)~2月10日(月)1ターム(9泊10日)
2月1日(土)~2月16日(日)2ターム(15泊16日)
2月1日(土)~2月22日(土)3ターム(21泊22日)
3月1日(土)~3月10日(月)1ターム(9泊10日)
3月1日(土)~3月16日(日)2ターム(15泊16日)
3月1日(土)~3月22日(土)3ターム(21泊22日)
★ご質問/興味を持った理由をお書きください
*ローマ字(パスポートと同じで)
*学校名
生年月日


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