耐震診断申込書
下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
お名前
姓:
名:
※
住 所
〒
-
住所検索
※
TEL
※
例)123-456-7890
メールアドレス
※
●物件所在地
※
構造
木造(在来工法)
木造(ツーバイフォー工法)
プレハブ(木質系)
プレハブ(軽量鉄骨)
鉄骨造
RC造
その他
※
階数
平屋
2階
3階
4階
その他
※
築年数
新築
1年
2年
3年
4年
5年
6年
7年
8年
9年
10年
11年
12年
13年
14年
15年
16年
17年
18年
19年
20年
21年
22年
23年
24年
25年
26年
27年
28年
29年
30年
31年
32年
33年
34年
35年
36年
37年
38年
39年
40年
41年
42年
43年
44年
45年
46年
47年
48年
49年
50年以上60年未満
60年以上70年未満
70年以上80年未満
80年以上90年未満
90年以上100年未満
※
延べ床面積
60㎡未満
60㎡以上130㎡未満
130㎡以上200㎡未満
200㎡以上270㎡未満
270㎡以上340㎡未満
340㎡以上410㎡未満
410㎡以上480㎡未満
480㎡以上550㎡未満
550㎡以上620㎡未満
620㎡以上690㎡未満
690㎡以上760㎡未満
760㎡以上830㎡未満
830㎡以上900㎡未満
900㎡以上970㎡未満
970㎡以上1040㎡未満
1040㎡以上
※
お問い合せ内容
※
メールフォーム
-
無料
掲示板
-
ブログ
(
blog
) -
ホームページ
-
アクセス解析
-
小説
-
花