田口アヤコの「こうのとり短編戯曲賞」落選作自演会　お申し込みフォーム 下記フォームへ予約内容をご記入いただき、 [ 確 認 ] ボタンを押してください。 （※印が入力必須項目となります。） お名前 ※ ふりがな ※ E-mail Address ※ 戯曲のPDFファイルメール送付を希望 希望する（※メールアドレス欄には、パソコンで受信できるアドレスをご入力ください。） 希望しない ※ ＴＥＬ ※ 例）123-456-7890 日時 8/2（土）18:30 8/2（土）21:30 ※ 枚数 1 2 3 4 5 ※ メッセージ

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