通信販売注文書

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ご利用は?(ご宿泊を含む) 初めて
宿泊利用はある
通販利用2回以降
お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
性 別 男性 女性
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
FAX 例)123-456-7890
E-mail Address
ご連絡方法 固定電話
携帯電話
メール
1升瓶 1800ml(記入例:栃1本・赤2本)
900ml 瓶 (記入例:栃1本 or 赤1本)
450ml 瓶 (記入例:栃1本 or 赤1本)
300ml 瓶 (記入例:栃1本 or 赤1本)
丸小瓶 100ml  栃蜜540円 
御送り先 登録住所
登録住所以外
ご登録住所以外の送り先1
上記に送る商品と本数
録住所以外の送り先2
上記に送る商品と本数
お土産品のご注文(記入例:そば900を1・そば茶1・岩魚みそ1)


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