日本結婚支援協会イベント申込みフォーム

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参加希望イベントをチェックして下さい(1回の申込みにつき1イベントのみ) 2024.09.23 おさんぽフォトde交流会
2024.10.06 いちのせき縁結び オリジナルハーブティー作り&交流会
2024.10.12 友活BBQinひろの
2024.10.13 第27回矢ぁコン(午前・40歳以上)
2024.10.13 第27回矢ぁコン(午後・20-39歳)
2024.10.14 いわて縁結び 座禅体験&スイーツブッフェ
2024.10.19 25~39歳限定 スピードデートin奥州
2024.10.20 大人のスピードデートin滝沢(40歳以上)
2024.10.20 第15回 公務員男子限定カップリングパーティー
お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
性 別 男性 女性
生年月日
年 齢
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
E-mail Address
職 業
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過去に日本結婚支援協会が関わるイベントに参加したことがありますか? ある
ない
「ある」と答えた方は参加したことのあるイベントの日付や内容をお書き下さい
事前の質問があれば入力下さい
カップルになった場合、その後、交流が続いているかどうかの事後アンケート(オンライン)を、個々に差し上げることがあります。(セミナー受講者もチェックをお願いします) アンケートに協力いたします
独身であるかの確認(セミナー受講者(既婚者))の方もチェックをお願いします 参加規約に同意します。またイベントに参加するにあたって、独身であり、交際相手(恋人)がいないことを誓います。既婚であるにも関わらず、独身と偽ってイベントに参加した場合には、主催者ならびに迷惑をおかけした相手に、損害賠償金として、それぞれに参加費の10倍(または参加規約に記載されている金額)の金額を支払うことを約束します。
【男性のみ】宮古イベント申込で居住地が宮古市外の方は、宮古市内の会社名・住所・電話番号をご記入下さい
【男性のみ】かづの縁結びで居住地が鹿角市外の方は、鹿角市内の会社名・住所・電話番号をご記入下さい
【男性のみ】洋野町社協イベントで居住地が洋野外の方は、洋野の勤務先名・住所・電話番号をご記入下さい


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