木内鶴彦さん講演会参加希望 2009年2月1日（日） ＮＧＯありがとう地球再生農学園主催 木内鶴彦さん講演会への申し込みフォームです。 ご家族、お友達、お知り合い、ご近所さんお誘い合わせのうえ、お越しください。 その場合は、同伴者の欄にお名前をご記入ください。 （当日の受付を円滑に行うためどうぞご協力ください） 下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。 お名前 姓： 名： ※ ふりがな 姓： 名： ※ E-mail Address ※ メールアドレス（確認用。再度入力してください） 住　所 〒 - 住所検索 ※ ＴＥＬ 例）123-456-7890 携帯電話 例）123-456-7890 同伴者氏名１ 同伴者氏名2 同伴者氏名3 同伴者氏名4 同伴者氏名5 同伴者氏名6 同伴者氏名7 同伴者氏名8 同伴者氏名9

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