オーダーフォーム (修理・オーバーホール用)

修理ご依頼は、こちらからお申し込み頂けます。
下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
キャンセル・返品・現状復帰は不可とさせて頂きます。
お手元に届いた商品に万が一不具合や故障がございましたら、
修理にて対応させて頂きますので、予めご了承下さいませ。

名 前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
メールアドレス
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
ご依頼内容 修理(破損箇所・石の補充など)
オーバーホール(新品仕上げ)
クリーニング
ご依頼のお品はどのようなものでしょうか? 当店からご購入頂いたもの
他店でご購入なさったもの(他作家商品)
既製品(ハンドメイド風の既製品など)
具体的なイメージなど
ご依頼のお品を拝見して、修理不可となった場合 そのまま返却を希望
リメイク・リフォームを希望
ご予算(場合によっては上回ることもございます)
決済方法 銀行振込(三井住友・三菱東京UFJ・JNB)
ゆうちょ銀(旧ぱるる)
カード決済(PayPal)
配達希望日(2週間以上先をご指定下さい)
配達希望時間 指定なし(メール便含む)
午前中
12-14時
14-16時
16-18時
18-20時
20-21時


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