M'sPercussionLab 体験レッスンお申し込みフォーム

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■レッスンご希望日時は第三希望までお書きください■
■時間は【○時~〇時終了まで】という風にお願いいたします■
■18歳以下の希望者は必ず保護者同伴の有無を記載してください■
■返信先メールはパソコンからのメールを受信できるアドレスの
ご記入をお願いいたします。
(特に携帯メールを返信先にされている方はご注意ください)■

ご記入していただいた個人情報はレッスンのお申し込みの際の連絡、
「M'sPercussionLab」からのご案内以外での使用はございません。 

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E-mail Address
年 齢
性 別 男性 女性
生年月日
職 業
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
保護者氏名(18歳以下の方必須)
【18歳以下の方必須】初回レッスン時には保護者の方は同伴されますか? 同伴する
同伴しない(ご入会希望の場合は申込書に保護者の方の署名捺印が必須になります)
レッスンご希望楽器をお選びください。尚、スティールパンと他の打楽器を同時に体験レッスンは不可となりますのでご注意ください クラシックパーカッション
マリンバ
ラテンパーカッション
カホン・ジェンベ
キッズドラムス
ドラムス
スティールパン
音高・音大受験
その他(下記お問い合わせにご記入ください)
まだよく決まっていない
エムズラボでのレッスン受講の目的を教えてください(複数可) 学校部活対策(クラシック、コンサート、吹コン・アンコン対策、部内オーディション等)
学校部活対策(ポピュラー、ライブ、軽音楽部・バンド活動など)
社会人バンド・楽団でのレベルアップ
趣味・習い事
コンテスト対策(個人コンクールやソロコンテストなど)
受検対策(音高、音大、専門学校受験、留学など)
【受検希望の方:必須】受検予定の学校を教えてください
ご希望レッスン日時:第一希望(時間もお願いします)
ご希望レッスン日時:第二希望(時間もお願いします)
ご希望レッスン日時:第三希望(時間もお願いします)
お電話で連絡させていただく都合がございます。都合のいい時間帯をお願いします。
いままでの音楽経験(楽器等問わず)を大まかにお知らせください まったくない
過去に音楽を~1年やっていた
~3年やっていた
5年以上やっていた
現在音楽を~1年やっている
~3年やっている
~6年やっている
10年以上やっている
【音楽歴ありの方へ】参考までに大まかな音楽活動歴を教えてください。
参考までに好きな音楽・ジャンル・アーティストなどがいればお知らせください★
もし体験レッスン後、レッスンを継続される場合にご希望されるレッスン希望曜日のだいたいの目安を教えてください 平日昼間(9時~夕方くらい)
平日夜間(夕方~21時まで)
土日昼間(9時~夕方くらい)
土日夜間(夕方~21時まで)
いつでも問題ない
その時々でないとわからない
その他なにかございましたらどうぞ!
業 種
学校名
学 年


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