クーリングオフ手続きのご依頼（クーリングオフ相談センター） ＜注意事項＞必ずお読み下さい ※の項目は必ず入力してください。書面作成のために必要になります。入力できない項目がある場合には、その欄に「ＦＡＸ」と入力いただき、フォーム送信後に契約書を「０４８－６８７－７６８３」までＦＡＸにてお送りください。その他の項目も、より良い書面作成、より良いアドバイスをする為に、できるだけ入力してください。 代理店、取次店などの名目で相手業者が2社ある場合には、備考欄に代理店などの会社名・住所を入力してください。その会社にも内容証明を送付する必要があります。 利用規約をお読み下さい 利用規約に同意する 利用規約に同意しない ※ お名前 ※ E-mail Address ※ 住　所 〒 - 住所検索 ※ ＴＥＬ ※ 例）123-456-7890 契約者名（契約書に記載されている名前） ご依頼者様と同じ ご依頼者様と違う（備考欄に氏名・住所をご記入下さい） ※ 契約日 ※ クーリングオフできる旨が記載された書面を受け取った日 契約日と同じ 契約日と違う（備考欄にご記入下さい） 受け取っていない ※ 相手方業者名（株式会社等も入力して下さい） ※ 相手方業者の担当者名（わかれば所属部署名も） 相手方業者の住所 ※ 契約金額 ※ 上記契約金額に含まれるもの（なるべく消費税込み・分割手数料込みでご記入下さい） 消費税込み 分割手数料込み 商品代金のみ わからない ※ 契約金額のうち、すでに支払った金額 ※ 契約したもの（記入例：教材、浴室改装、エステサロン等） ※ 商品名（契約書の記載どおりに入力してください。記入例：システムバスＦＴ２５形） ※ 商品の受取りについて まだ受け取っていない 一部受取済み 全部受取済み ※ 契約までの状況をなるべく詳しくご記入下さい。信販会社にも送付する場合は、信販会社の会社名と住所も 備考欄

メールフォーム -無料掲示板 - ブログ(blog) - ホームページ - アクセス解析 - 小説 - 花