特別支援教育セミナーinいわて　参加申込フォーム 下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。 ★　お手数ですが、何名かご一緒に参加を申し込まれる場合は、代表者名と連絡先電話番号等を入力した後、 他の参加者名(ふりがな)と職業、居住地名、懇親会参加有無を［ 他の参加者名 ］の欄に記述して下さい。 参加者名により受付いたしますので、ふりがなを忘れずに記述下さいますようお願いいたします。 例）　盛岡　太郎（もりおか　たろう　保護者・盛岡市・懇親会×） 　　岩手　市子（いわて　いちこ　教　師・一関市・懇親会○） お名前 姓： 名： ※ ふりがな 姓： 名： ※ 職業 保護者　 教諭 保育士　 医者　 その他 ※ 居住地名 岩手県外 ア行 　一関市　 　一戸町　 　岩泉町　 　岩手町　 　奥州市　 　大槌町　 　大船渡市　 カ行 　金ヶ崎町　 　釜石市　 　軽米町　 　川井村　 　北上市　 　久慈市　 　葛巻町　 　九戸村　 サ行 　雫石町　 　紫波町　 　住田町　 タ行 　滝沢村　 　田野畑村　 　遠野市　 ナ行 　西和賀町　 　二戸市　 　野田村　 ハ行 　八幡平市　 　花巻市　 　平泉町　 　洋野町　 　藤沢町　 　普代村　 マ行 　宮古市　 　盛岡市　 ヤ行 　矢巾町　 　山田町　 ラ行 　陸前高田市　 ※ ＴＥＬ ※ 例）123-456-7890 懇親会　参加有無 参加 不参加 ※ 他の参加者名（ふりがな　職業・居住地・懇親会参加有無）

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