中国サイクルグランプリ'09

下記フォームへ必要事項を入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

名 前 姓: 名:
フリガナ(半角カタカナ)
チーム名
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
生年月日
年 齢
学年(小学生のみ)
性 別 男性 女性
カテゴリー 1時間サイクルマラソン(ソロ)
1時間サイクルマラソン(2名ペア)
チャイルド
キッズ
ジュニア
ビギナー
レディース
ノービス
インターミディエイト
エキスパート
使用フリー(エキスパート、インターミディエイトのみ)
サイクルマラソン・ペアの部はもう1名の氏名
メールアドレス
携帯電話 例)123-456-7890
誓約書 私は自己の健康に留意し万一の事故に際して、自分の責任において処置し、一切の責任を主催者に問わないことと、競技において競技規則を遵守することを誓約します。 誓約する
誓約しない