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性 別 男性 女性
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
ご希望コース A オーラリーディング(隆弘、暢子) 
B インナーチャイルド・前世退行(隆弘のみ)
C ヒーリング(フルヒーリング)(暢子、隆弘)
D ヒーリング(リーディング+フルヒーリング(暢子のみ)
E クォンタムタッチ(隆弘のみ)
F 神楽坂オーラセッション(暢子担当)
G 神楽坂統合退行セミナー(隆弘担当)
セッション時間(AオーラBインナーテャイルドEクォンタムタッチに関して) 30分(クゥオンタムタッチのみ)
60分
90分(クォオンタムタッチ選択不可です)
担当者指名(AオーラCフルヒーリングに関して) 隆弘  
暢子
ご希望日時(第1)
ご希望日時(第2)
ご希望日時(第3)
セッションをお受けになる目的・既往症・服用中のお薬がありましたらお知らせください。
ご質問がありましたら、お書きください。


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