NSA(自由民主党/自民党学生部) 定例会等見学申し込みフォーム

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年 齢
性 別 男性 女性
生年月日
出身地(都道府県)
住 所 -
携帯電話 例)123-456-7890
学校名
学 年
学 部
学科/研究科
見学を希望する定例会・OCなど 2月27日(土) 15:00−17:00 総会(時間変更の可能性あり)
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携帯のアドレス
備考欄(質問など)


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