今週の野菜セットお申し込み 下記フォームへ必要事項をご入力の上、 [ 確 認 ] ボタンを押してください。 ※ご注文はお届けの３日前までにお願いいたします。 お届け開始日のご希望に添えない場合があります。ご注文後、こちらからのメールをご確認下さい。 ※携帯のアドレスは、設定によって届かない場合がありますので、パソコンからのメールをお受け取りになれるアドレスをご記入下さい。 ご希望のセット 小セット（１人～２人家庭の１週間分）1,900円　※送料別 並セット（３～４人家庭の１週間分）　2,400円　※送料別 ※ ご希望のコース お試し（木曜日着） お試し（土曜日着） 毎週　（木曜日着） 毎週　（土曜日着） 隔週　（木曜日着） 隔週　（土曜日着） 月１回（木曜日着） 月１回（土曜日着） ※ ご希望のお届け開始日（確認後、こちらからご連絡差し上げます) ※ ご希望のお届け時間（ヤマト便でのお届けとなります） 午前中　※鮮度保持のため午前中をおすすめしています。 12-14時 14-16時 16-18時 18-20時 20-21時 ※ お名前 姓： 名： ※ ふりがな 姓： 名： ※ E-mail Address ※ メールアドレス（間違い防止のためもう一度ご記入下さい）） ※ 住　所 〒 - 住所検索 ※ ＴＥＬ ※ 例）123-456-7890 ＦＡＸ 例）123-456-7890 携帯電話 例）123-456-7890 ご希望のお支払い方法 代引き 銀行振込 ※ 当野菜セットをどちらで知りましたか？ 知人の紹介（差し支えがなければ、ご紹介者を問い合わせ欄にご記入下さい） インターネット （サイト名を問い合わせ欄にご記入下さい） チラシ（チラシをご入手された場所を問い合わせ欄にご記入下さい） その他（問い合わせ欄にご記入下さい） ※ お問い合せ内容

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