ブレインジム公式クラスお申し込み お申し込みは下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 【クラス日程】 2月集中BG101　2/8(土)9(日)10(月)11(祝) 5月集中VC　5/3(日)4(祝)5(祝)6(祝)【早割4/3】 その他日程希望　（メッセージ欄に2ヶ月以上先の日程でリクエスト下さい) ※ 【受講について】 BG101新規受講 90,000円(税込 99,000円) BG101再受講 54,000円(税込 59,400円) VC新規受講料 98,000円(税込 107,800円) VC再受講 63,700円(税込 70,070円） ※ 【新規でペア割引を希望する方のみ必須　同じクラスを受講する方のお名前】 【お支払い方法】 銀行振込 paypalクレジット払い(早割は利用できません) ※ 【お名前 】 ※ 【ローマ字】　※例　endo　masaki　修了証に記載します ※ 【メールアドレス】　※yahooメールを受信できるアドレスをお願いします。 ※ 【当日ご連絡できる電話番号　(携帯電話等)】 ※ 【住所】 ※ 【メッセージ】

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