飼い主希望者様アンケート

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希望の子の名前
お名前
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メールアドレス
メールアドメール再入力(記載誤りが大変多く困っております。再度確認をお願いします。)
職 業
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
年 代
性 別 男性 女性
家族構成(年齢)
賃貸の方ペット飼育可の証明を確認させて頂けますか?賃貸契約書など
引越し・転勤・出産・離婚など環境が変わっても面倒をみていけますか?
動物の飼育経験はありますか?
飼っている年数・死亡した理由・年齢を教えて下さい。
現在飼育中の先住ペットの有無、種類
室内飼育ですか?外飼育ですか?
家族全員が動物を飼育する事に賛成ですか? はい
いいえ
お宅を訪問してもいいですか? はい
いいえ
動物を飼育するには費用がかかる事をご存じですか? はい
いいえ
医療費の一部負担を了承頂けますか? はい
いいえ
その他お問い合せ


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