Dominicのコース アンケート
下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
お名前
姓:
名:
※
ふりがな
姓:
名:
※
メールアドレス
※
ドミニクからのメールニュースを希望しますか?
希望する
希望しない
※
参加されたコース名・場所・日程を記載下さい
※
①コースの感想(改善希望なども)
※
どのようにしてコースを知りましたか(複数選択可能)
ドミニクのブログ
ドミニクのmixiコミュニティー
オーガナイザー
ASIACTホームページ
ドミニクのブログまたはコミュニティー管理人の日記
その他
※
コースに参加される前にクラス受講前に不安なことや、質問などありましたか?また、それは解決されましたか
②すでに自分のBlog等でコースについて書いていれば、記事URLをシェアしてください。
上記、①感想(匿名掲載します)や、②日記URLをmixi等で紹介してもいいですか?
両方とも掲載可能
感想のみ可能
Web掲載済みの記事(ブログ等)のみ可能
すべて不可
※
mixiをされているようでしたら、ドミニクのコミュニティーは参加されていますか?
はい
いいえ
※
ハンドル名
オーラソーマレベル(複数選択可能)
レベル1
レベル2
レベル3
PPS
ブリッジ
ティーチャー
※
メールフォーム
-
無料
掲示板
-
ブログ
(
blog
) -
ホームページ
-
アクセス解析
-
小説
-
花