写真手裏剣データ、受取希望!(本人限定です)

1)下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

2)A4サイズへの額装を希望される場合
   → 記入欄 5)へ「額装希望」
 と記入してください。
 額装のサイズはA4サイズ・アルミシルバーのみとなります。
 額装・プリントは 実費1,000円(ただし送料は別途)となります。
( 試合会場などでお会いした際の手渡しで宜しければ、送料は戴きません。)

3)データのみの受取の場合は、添付データ(1MB程度)を受信が可能なメールアドレスを記入戴ければ、住所の記入は不要です。

4)写真データは個人情報ですので、間違いが無いように後日、メールにて本人確認の為のご連絡をいたします。
 誤って他人のデータをお渡しすることが無い様に、細心の注意を払います。
 その為にメールでの応答にご理解、ご協力ください。

5)もしも受け取った写真手裏剣(2L版)が手元に有りましたら、その写真をお手持ちのデジカメで撮影し、データをこのメールフォーム最下部にて添付し送信して頂ければ助かります。
(本人確認および受渡し写真データ確認のため)

お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
メールアドレス
地 域
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
1)写真を受け取った時期
2)写真に写っている方(選手)のお名前
3)写真に記載された大会名
4)写真に記載された撮影日
5)額装依頼(額装希望or不要)
添付ファイル (1000KB以下)


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