HTDEフリーライド 2017 参加申込フォーム

2017年9月16-17日、HTDEに併せて実施されるHTDEフリーライド2017の参加申込フォームです。

HTDEフリーライドは、日高ツーデイズエンデューロ(HTDE)の競技に並行して、スタッフもに走行し、HTDEのコースを体験するものです。その目的は「競技に参加する自信はまだないが、日高のエンデューロコースを体験し、将来の参加に備えたい」という方に、その機会を提供するものです。そのため対象は原則として、初心者とさせていただきます。また参加者は原則として自分自身の技量と責任によって走行していただきます。一般公道を走行しますので、それにふさわしい車両と、ご自身で有効な保険に加入している必要があります。

2名以上でのグループ参加
 また今年の募集は、原則として、2名以上のグループでの参加で、グループ内に、過去にHTDEに参加しBクラス以上で完走した経験がある方が含まれていることが必要です。原則として、その完走経験者に、初心者をサポートしていただくことになります。

お名前
ふりがな
E-mail Address
年 齢
性 別 男性 女性
生年月日
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
緊急時連絡先・電話番号
緊急時連絡先 氏名 続柄(例.実父)
参加車両 メーカー名
参加車両 車両名
参加車両 年式
チーム/クラブ名
参加車両 排気量(cc)
同伴する参加者の名前
同行するHTDE参加選手のお名前
参加日程
お支払い方法
宿泊予定場所


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