アクシヴ運転代行【事前ご予約フォーム】 個人様用

先ずはご利用にあたり、HP利用規約、料金システムをご確認し、ご依頼の場所・時間等ご希望詳細をフォームへ入力後 [ 確 認 ] ボタンを押してください。※当社からのメール返信、電話確認の無い場合は受付が未完了になります。まれにメールデーターがセンターでエラーで当社側で既読の場合がありますので、一定時間が経過しても返信や連絡が無い場合はお手数ですが電話にてお問い合わせ下さい。

お名前
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
メールアドレス
ご利用希望日(今月の○日)
ご利用を希望される時間 (代行を到着させる時間)
お車の車種 特徴 *色・ナンバー
お客様の居る場所*お店・P 住所や目印
ご要望 発車〰途中経由等 車いす 等
お帰り先はどちらまでですか?
HP記載の利用規約の通り、運転代行は2人1組(1台)となりお客様の場所へ到着し運行となります。タクシーの様に常時待機し急行が出来ません。また 受付混雑時(特に23時が混み合います)シーズンオフ、/帰宅ラッシュの道路渋滞等事情で希望到着時刻にお応え出来ない場合がある事をご理解いただけますか HPを確認し理解しました
いいえ
ご利用規約、ご利用方法、本拠地からお客様の場所への迎車システム HPにて理解されてますか? HPで確認し理解しました
不明な点があり理解してから依頼する(メール、電話で親切にご説明致します)
理解出来ません


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