第3回ペットミーティング申込みフォーム

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
2名以上のお申込の場合は同伴者のお名前を【ご不明な点】の欄にお願いします。
連絡先や会社名などが異なる場合は改めてフォームよりお申込下さい。

会社名・ショップ名
お名前
ふりがな
住 所
TEL 例)123-456-7890
メールアドレス
ホームページURL
領収書が必要な方は御宛名
自己紹介文(100字以内)
ブログ・コミュニティーに参加者としてご紹介してもよろしいですか(会社/ショップ名・URLへのリンク・紹介文) はい
いいえ
参加者名簿に掲載させていただいてもよろしいですか はい
いいえ
掲載可能な項目をお選び下さい お名前
会社名(ショップ名)
住所
TEL
メールアドレス
ホームページURL
自己紹介文
プレゼン希望の方はプレゼン内容(オプション+1000円)
名簿・名札のグループ分けをします。どちらに属されますか? 動物病院・ショップ・サロン・ホテル・カフェ
ペットシッター・ブリーダー・トレーナー・セラピスト
イベント・ペット撮影
ネットショップ・インターネットサイト・マスコミ
メーカー
その他
当日の到着予定時刻 当日の予定:18時~19時プレゼン 19時~21時交流会 17時半~18時
18時~18時半
18時半~19時
19時~20時
20時~21時
未定
ご不明な点など


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