☆ カペラじぎょう処 アニマルコミュニケーション申込みフォーム ☆

アニマルコミュニケーション専用フォームです

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

★多頭申込みについて
  まずは代表の1頭で申込みして下さい。
  他の動物に関しては折り返し連絡します。

★電話セッションについて
  写真添付必須。
  動物の情報欄も出来るだけ登録してください。

★希望日時は3つくらいあると助かります。  

★住所について
  お宅訪問、イベントの招待券希望の方は必須

★携帯からの申込みについて
  このメールフォームは携帯から写真添付できません。
  まず添付なしで申込み頂き、お知らせするメールアドレスに写真添付後再送信をお願いします。
  「携帯からの申込み」欄にチェックを入れて下さい。
  「@yahoo.co.jp」のドメインを受信できるようにしてください。

★その他
  「※」は必須項目です。
  添付ファイルは選択後エラーや次画面で戻るを押した場合、再度選択が必要です。

  連続送信は出来ないようになっております。
  お手数ですが時間を5分ほど開けてから再送信してください。

ふりがな
お名前
ハンドル名
性 別 男性 女性
E-mail Address
セッション方法
申込み頭数
地 域
希望日時(イベント名)
今回のご依頼内容をザックリと記入ください。
添付ファイル 1000KB以下
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
動物 お名前ふりがな        ※漢字・英語の場合必須
動物 お名前
動物 呼び名(あれば)
動物の種類(犬種など)
動物 年齢 (現年齢or享年)   分からない時は大体で構いません
動物の性別 男の子
女の子
不明
備考欄


メールフォーム -無料掲示板 - ブログ(blog) - ホームページ - アクセス解析 - 小説 -