カウプレ専用送信フォーム

★ラッキーカウンタをゲットおめでとうございます★

カウンタプレゼントのご請求は以下の手順に従ってお願いします。

①以下のURLをクリックして、お好きなポストカードを2枚お選びください。
 http://bitly.jp/?2sv2bkp6

②下記フォームに必要事項を入力し[ 確 認 ] ボタンを押してください。

※は必須項目となっております。
※カウンタ画像を保存されている方は添付ファイルよりお送りください。

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ご希望のポストカード(1枚目)
ご希望のポストカード(2枚目)
添付ファイル (1000KB以下)
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