メダロックフェスティバル2011 募金チケット予約フォーム

必要事項を入力し、[ 確 認 ]ボタンを押してください。

【ご案内】
☆当フォームで選択された寄付金額+ライブハウス受付のドリンク代が
当日ご用意いただく入場料になります。
ドリンク代は1杯500円、3杯1000円の2種類ございます。

☆ご登録のメールアドレス宛に、整理番号をお送りします。
携帯電話で受信ドメインを指定されている方は、
「gmail.com」を許可してください。

ご予約のお名前(ニックネーム可)
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ご希望の寄付金額
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ご予約のバンド(複数可) 特になし
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