介護職員初任者研修講座受講申込

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お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
生年月日
性 別 男性 女性
住 所 -
E-mail Address
携帯電話 例)123-456-7890
勤務先・所属先名称等
職 業
保有資格(複数選択可)      なし
医師
看護師
准看護師
理学療法士
作業療法士
言語聴覚士
介護福祉士
介護基礎研修修了
介護実務者研修
ホームヘルパー2級
同行援護支援従事者研修一般課程修了
同行援護支援従事者研修応用課程修了
移動介護従事者
福祉用具専門相談員
介護支援専門員
社会福祉士
精神保健福祉士
臨床心理士
その他介護資格
その他医療資格
その他
申込会場
受講開始日 平成27年5月 13日水曜(5月29日修了13日間)博多校
平成27年6月 10日水曜(6月26日修了13日間)博多校
適用割引種別 創業8周年キャンペーン59,800円税込+6,300円税込テキスト代別
創業8周年キャンペーン59,800円税込+6,300円税込テキスト持込
ペア申込(2名以上)割引 ※ペアの方も個別申込は必要です
ネット申込割引
卒業生紹介割引
学生(高校生以上)割引
4週間前申込割引
ペア割引適用対象者のお名前(フルネーム)
受講に関するお問い合わせ・連絡
その他キャンペーン適用があればご記入ください。
受講申し込み本人確認 受講申し込みについてホームページを閲覧の上、十分理解して申込します。