米沢市 鷹山大学2016後期 NPO法人アクションパーク米沢 初心者体験会 参加申込フォーム

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**NPO法人アクションパーク米沢は**
**米沢市上新田2328に移転しました。**
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下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
お子様と保護者の方は、それぞれ別々にお申し込みください。

参加カテゴリー(複数選択も可能です) スケートボード
BMX
ボルダリング(クライミング)
参加日(都合の良い日だけの参加もできます) 2016年10月16日(日)米沢市 鷹山大学 2016後期 13:00~15:00
2016年11月20日(日)米沢市 鷹山大学 2016後期 13:00~15:00
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性 別 男性 女性
生年月日
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
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