リィーガクラブ プレゼント応募フォーム

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プレゼントの応募〆切は、毎月11日頃です。土日に前後する場合があります。
(応募は1家族につき1品です。複数の応募は無効になります。)

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性 別 男性 女性
職 業
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
第1希望のプレゼント 01.なばなの里イルミネーション 招待券       5組10名様
02.モクモク手づくりファーム 入園券        5組10名様
03.名張の湯 入浴招待券                5名様
04.TOHOシネマズ橿原 映画観賞券            2名様
05.デビルメイクライオリジナルグッズ          2名様
06.UCC滋賀工場見学時に使える招待券(500円相当)     5名様
07.キッズUSランド 親子3時間 招待券        3組 6名様
08.木下大サーカス 招待券             10組20名様
第2希望のプレゼント 01.なばなの里イルミネーション 招待券       5組10名様
02.モクモク手づくりファーム 入園券        5組10名様
03.名張の湯 入浴招待券                5名様
04.TOHOシネマズ橿原 映画観賞券            2名様
05.デビルメイクライオリジナルグッズ          2名様
06.UCC滋賀工場見学時に使える招待券(500円相当)     5名様
07.キッズUSランド 親子3時間 招待券        3組 6名様
08.木下大サーカス 招待券             10組20名様
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