経営者の健康に関する意識調査

経営者の皆様へ
『看護師による企業保健研究会』では、
経営者の健康に対する意識・会社での健康に関する取り組みの調査を行っています。
ご協力をお願いいたします。

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この調査結果の報告では、個人名・企業名が出ることはありません。

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性　別 男性 女性 ※
年　齢 歳 ※
創業者ですか。後継者ですか。 ※
事業暦(創業後もしくは事業継承後)は何年ですか。（年数を記入） ※
どのような業種の仕事ですか。 ※
社員・従業員は何名ですか。（おおよその人数を記入） ※
会社には健康に関する相談員はいますか 1．いる（顧問医・産業医・かかりつけ医）
2．いる（産業カウンセラー・心理カウンセラー）　
3．いる（保健師・看護師　）
4．いる（その他）
5．いない　　　 　
※
会社では従業員に対する定期健康診断を行っていますか。 ※
あなたは1年以内に定期健康診断を受けましたか。 ※
健康診断を受けなかった方へ。定期健康診断を受けない理由 1．健康状態に自信があり、必要性を感じない
2．心配な時はいつでも医療機関を受診する　　
3．時間がとれない　　　
4．毎年受ける必要性を感じない
5．定期的に通院している
6．1年以内に入院していた
7．めんどうである
8．検査等に不安がある
9．結果が心配なため、受けたくない
10．その他
最近、仕事・従業員・自分自身・家族に関することなどで気がかりなことはありますか。 ※
気がかりなことや悩みは誰に相談しますか。 ※
健康に関して不安なことはありますか。それはどのようなことですか。 1．メタボリック症候群
2．体重
3．健康診断の結果
4．病気
5．腰痛
6．加齢・老化
7．体力低下
8．物忘れ
9．不眠
10．ストレス
11．気分が沈みがち
12．食欲低下
13．その他
14. 不安なことは特にない
※
会社には健康に関する専門の相談員は必要だと思いますか。 ※
日ごろから健康の維持・向上のために取り組んでいるのは、どのようなことですか。 1．継続的な運動
2．充分な休養・睡眠
3．食生活の改善
4．飲酒量
5．喫煙量
6．禁酒
7．禁煙
8．その他
健康の維持・向上のために、取り組みをしていない方へ、それは何故ですか。 1．健康について考えるゆとりがない
2．取り組む時間がない
3．取り組まなくても十分健康である
4．仕事が最大の健康法である
5．健康にあまり関心がない
6．長続きしない
7．定期的に病院に通院していて不要である
7．その他
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会社名
役　職
勤務先住所
勤務先ＴＥＬ 例）123-456-7890


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