幸せの架橋 『犬の里親希望アンケート』
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歳
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性 別
男性
女性
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職 業
会社員（事務系）
会社員（技術系）
会社員（管理職）
会社役員
教職員
専門職（医師・弁護士・会計士）
自営業・フリーランス
派遣社員・契約社員・嘱託社員
主婦
パート・アルバイト
大学生・短大生・専門学生
高校生・中学生・小学生
公務員
家事手伝
無職
その他
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職業の詳しい内容を教えてください
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住 所
〒
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住所検索
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ＴＥＬ
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例）123-456-7890
希望の保護犬名をご記入ください
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お住まいはペットの飼える住宅ですか？
ペット可
今は不可だが引っ越し予定
ペット不可
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お留守番は一日のうちどのくらいの時間ですか？
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飼育環境について(基本はなべるべく室内となります)
室内で飼います
室外で飼います
検討中です
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家族構成とその年齢について教えて下さい
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上記の中で、主にお世話をする方はどなたですか
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今現在飼っている犬猫の種類・年齢・性別等の情報を教えて下さい
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先住動物の狂犬病予防接種と登録はお済みですか？
本年度接種と役場に登録済み
役場には登録済み(接種できない理由あり)
接種のみで役場に登録はできていません
先住犬猫はいません
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先住犬猫の避妊去勢について
全頭避妊去勢済み
まだできてない
できない理由があります
できている子とできていない子がいます
先住犬猫はいません
※
これまでの飼育履歴について教えて下さい
※
この子を選んでくれた 理由について教えて下さい
※
何を見てこの里親募集について お知りになりましたか？
※
連絡事項など(先住犬猫のことや電話の場合、都合のよい時間帯等含む)
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