杉並区スキー連盟開催行事お申し込みフォーム

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

傷害保険加入のために個人情報が必要ですので、赤い※印は必須項目です。
緊急連絡のために携帯番号を必須としています。携帯をお持ちでない方は
自宅番号を記入してください。
★ご家族・同行者がいる場合は1人ずつフォームを送ってください。

お名前
ふりがな
住 所 -
携帯電話 例)123-456-7890
TEL 例)123-456-7890
性 別 男性 女性
生年月日
学 年
E-mail Address
参加行事 新年親子・シニアスキー教室に申し込みます
志賀高原スキー教室に申し込みます
週末スキー教室に申し込みます
参加人数 1人で参加します
同行者がいるので1人ずつフォームを送ります
技術レベル 1、上級(大回り・小回りができる)
2、中の上(板を揃えて自由に滑れる)
3、中級(板を揃えてなんとか滑れる)
4、初級(ハの字で滑れる)
5、初心(初めて)
バッジテスト 週末スキーで受検を考えている
まだわからない
受検はしない
レンタル希望(自己負担)
ストック
ブーツ
ウェア
レンタル希望者の 身長・靴サイズ・ウェアサイズ・およその体重(板調整用)
連絡欄 (同行者はお手数ですが1人ずつお申込みください。相部屋希望もご記入ください。)


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