波乗り器材レンタル お申し込み

レンタルのお申込みを承ります。下記フォームへ必要事項を入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

【重要】
◎ ※印欄の空欄がある場合、お申し込みは完了いたしません。
◎ メールアドレスご入力等の不備でご連絡がとれない場合には、お電話にてご連絡を差し上げます。
◎ メールアドレスはできるだけPCアドレスをご記入ください(ご都合が悪い場合には携帯のメールアドレスでも結構です)。
◎ ドメイン指定受信設定をされている方は、まず先に下記アドレスをご登録ください。 naminami.mama.kids@gmail.com
◎ 3日経っても返信が無い場合、何らかの理由で不着のおそれがございます。お手数ですが、naminami.mama.kids@gmail.com宛にメールをお送り下さいませ。

☆レンタルの際には『レンタル同意書』のご署名・料金のお支払いをして頂いた上で、器材をお渡しします。

☆レンタル器材の詳細はこちら ⇒ http://mixi.at/a1Lb32f

お名前
ふりがな
メールアドレス
携帯メールアドレス
携帯電話 例)123-456-7890
レンタル希望日・時間帯・イベント名など
レンタル品目 【レンタル料金のご案内】
※使用・未使用に関わらず料金は発生いたします。
※1SURFのお値段です(1SURF=満潮に合わせた1回の波乗り)。

↓下記よりご選択ください↓
☆―――――――――――――――――――――――☆
◎ボディボードSet:1,500円
 (↑ボディボード/リーシュ/フィン/フィンテザース/フィンソックス)     
◎ウェットスーツ : 1,000円
◎ボディボード&リーシュ : 1,000円
◎ボディボード : 1,000円
◎リーシュ : 500円
◎フィン&フィンテザース : 1,000円
◎フィン : 1,000円
◎フィンソックス : 1,000円
◎フィンテザース : 500円
◎男児用100サイズ・ウェットスーツ : 500円
◎女児用100サイズ・ウェットスーツ : 500円
合計金額
身長
体重
足のサイズ (フィンが必要な方)
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