幸せの架橋 『猫の里親希望アンケート』

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お名前
ふりがな
メールアドレス
年 齢
性 別 男性 女性
職 業
職業の詳しい内容を教えてください
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
どの猫を里親希望ですか? 【協力枠】木苺保護の子猫♂
お住まいはペットの飼える住宅ですか? ペット可
今は不可だが引っ越し予定
ペット不可
お留守番は一日のうちどのくらいの時間ですか?
家族構成とその年齢について教えて下さい
上記の中で、主にお世話をする方はどなたですか
今現在飼っている犬猫の種類・年齢・性別等の情報を教えて下さい
先住猫のワクチン接種はお済みですか? 接種済みです
まだ接種はしていません
今後、検査の予定です
先住猫はいません
先住猫の白血病・エイズ検査はお済みですか? 白血病検査済みです
エイズ検査済みです
まだ検査はしていません
今後、検査の予定です
先住猫はいません
先住犬猫の避妊去勢について 犬の避妊去勢済み
猫の避妊去勢済み
まだできてない
先住犬猫はいません
これまでの飼育履歴について教えて下さい
この子を選んでくれた 理由について教えて下さい
何を見てこの里親募集について お知りになりましたか?
その他連絡事項等
規約は守れますか?(守れそうにない部分があれば詳しくご記入ください)


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