ウクレレ無料体験お申し込みフォーム 下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。 ウクレレ体験をご希望の方は、体験日時をお忘れないようにご記入下さい。 お名前 姓： 名： ※ ふりがな 姓： 名： E-mail Address ※ 年　代 10歳未満 10〜19歳 20〜29歳 30〜39歳 40〜49歳 50〜59歳 60〜69歳 70〜79歳 80歳以上 ※ 職　業 会社員（事務系） 会社員（技術系） 会社員（管理職） 会社役員 教職員 専門職（医師・弁護士・会計士） 自営業・フリーランス 派遣社員・契約社員・嘱託社員 主婦 パート・アルバイト 大学生・短大生・専門学生 高校生・中学生・小学生 公務員 家事手伝 無職 その他 ※ ＴＥＬ 例）123-456-7890 携帯電話 ※ 例）123-456-7890 「アロハカルチャースタジオ」を何でお知りなりましたか？ インターネット フェイスブック インスタグラム 新聞折込・チラシ広告 フリーペーパー等の情報誌 イベント 友人紹介 ＴＶ・ラジオ 公共交通機関広告 その他 ※ 受講教室 ☆名古屋大須教室（個別・グループ） ☆北名古屋健康ドーム教室（グループレッスンのみ） ※ 北名古屋教室での受講をご希望の方は右記より選択ください。 ＜北名古屋キッズグループクラス＞ ５月３０日（木）１７：００～１８：００ ６月　６日（木）１７：００～１８：００ ６月２０日（木）１７：００～１８：００ ＜北名古屋一般グループクラス＞ ５月２９日（水）１２：３０～１４：３０ ６月１９日（水）１２：３０～１４：３０ ◆名古屋大須教室で個別のウクレレ体験をご希望の方は、ご希望日時をご記入下さい。 ご記入例：〇月〇日〇〇時～ 第１希望 ※ 第２希望 ※ 第３希望 ※ お問い合わせ

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