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お客様のメールアドレスとお電話番号を確認して頂き、再度フォームにご記入のうえ送信をお願い致します。

お名前
メールアドレス(お間違えの無い様にお願い致します)
電話番号
年 齢
お住いの地域
ご職業
第1希望の日時をご記入下さい
第2希望の日時をご記入下さい
第3希望の日時をご記入下さい
* 受けられるご希望の場所をご指定下さい。クライアント様のご自宅・あき整体院(あきが自宅とは別に借りているワンルームのマンションです)ホテルなど。 お客様のご自宅(出張費は北摂近辺に限り¥1,000です。下記フォーム欄にご住所をご記入下さい。)
シティーホテル・ラブホテル(ホテル代のご負担と出張料と駐車場代をお願い致します。ホテル、待ち合わせ場所などをフォーム欄にご記入下さい。)
あき整体院(来て頂ける場合は整体院の住所希望にチェックを。)
あき整体院の住所希望
お迎えに行くことも可能で北摂地域に限り¥1,000で送迎できます。次の駅からお選び下さい。
阪急北千里駅
阪急箕面駅
阪急茨木駅
JR茨木駅
モノレール彩都西駅から南茨木駅までの各駅(下のフォーム欄にご記入下さい)
モノレール千里中央駅から万博公園駅までの各駅(下のフォーム欄にご記入下さい)
北大阪急行・千里中央駅
他をご希望の場合でも北摂地域に限り¥1,000ですが、北摂地域を出るとプラス¥1,000以上かかることがあります。
その他(お店、事務所、待ち合わせ場所などを下のフォーム欄に)
* 処女の卒業について、全てあきにお任せの場合でもお答え下さい。 初回の処女卒業だけでいい
3回まで受けたい

↓ 処女の卒業前にアロマオイルマッサージを受けたい
60分¥7,560
90分¥9,720
↓ 処女の卒業後にアロマオイルマッサージを受けたい
60分¥7,560
90分¥9,720

↓ 処女の卒業は
恋人のようにして欲しい
教えるように先生のようにして欲しい
何も言わずにして欲しい
敬語を使って欲しい
普通に話して欲しい
できるだけ丁寧に優しくして欲しい
他にご希望がある場合は備考欄にお願いします

↓ 衣服は
着たまま
自分で脱ぐ
自分で着る
あきに脱がして欲しい
あきに着せて欲しい

↓ シャワーは
無しで
自分で浴びる
あきに洗って欲しい
あきに拭いて欲しい
あきに髪の毛を整えてもらいたい

↓ キスは
NO・NG
自分からキスしたい
あきにキスして欲しい
恋人のように
優しく
激しく
色々なキスをして欲しい
色々なキスを教えて欲しい

↓ 処女の卒業のについては
優しく
激しく
エロく・いやらしく
全ておまかせ
愛撫を長めに
愛撫を短めに
フェラチオをしたい
フェラチオを教えて欲しい
男の人の悦ばせ方を教えて欲しい

↓ 挿入は
ゴムを着けて
ゴムは着けないで
中出し
口内


*連絡方法と、処女の卒業をしようと思った理由を教えて下さい。お答えにくいこともあると思いますが宜しくお願い致します。(複数選択可) ライン
メール
電話

機会がなかったから
男性とお付き合いをしたことがなかったから
機会はあったけど怖くて出来なかったから
機会はあったけど痛くて出来なかったから
単純に卒業したいだけ
女子高出身
女子校女子大出身
女子大在学中
箱入り娘
お嬢様
オタク(宜しければ何系か下記の記述欄にお願いします)
腐女子
レズ
バイ

気持ち良くなりたい
イキたい
新しい刺激が欲しい
オナニーだけでは不満
卒業して大人になりたい
卒業して自信を付けたい
劣等感から抜け出したい
生まれ変わりたい
容姿に自信がない
体型に自信がない
年齢的にプレッシャー
話すのが苦手
出会いがない
トラウマがある
男がコワイ⇒ すごくコワイ
男がコワイ⇒ なんだかコワイ
男がコワイ⇒ ちょっとコワイ

↓ 他にあれば下の記述欄にお願いします
* 痛くなく、気持ち良く卒業するために必要な情報なので宜しくお願い致します。(複数選択可) 私あきは月に1回以上性病検査を受けていて、毎回オールクリアーです。お客様は大丈夫だと思いますが、お答え下さい。

絶対に大丈夫
最近検査を受けて大丈夫でした
もしかしたら心当たりがあるかも(施術に制限があります)

↓ キスのご経験は有りますか?
無し
1人
2人
3人
4人以上

↓ 男性との交際経験は有りますか?
無し
1人
2人
3人
4人以上

↓ 経験した事があることは
挿入⇒痛くて出来なかった
挿入⇒怖くて出来なかった
挿入⇒乱暴で出来なかった
卒業寸前まで行ったが意欲喪失

胸を触られた
胸をもまれた
乳首を触られた
乳首を舐められた
乳首を噛まれた
乳首を吸われた

クリトリスを触られた
クリトリスを舐められた
膣の中に指を挿れられた
膣の中に舌を挿れられた
アナルをいじられた
アナルを舐められた
耳を噛まれた
耳を舐められた
首スジを触られた
首スジを舐められた
ワキを舐められた
背中を触られた
背中を舐められた
お腹を触られた
お腹を舐められた
お尻を触られた
お尻を舐められた
内ももを触られた
内ももを舐められた
足の指を舐められた
手の指を舐められた

↓ 一人エッチはどれくらいされますか?(統計では95%の女性がオナニーしています)
1日に複数回
1日に1回
2,3日に複数回
2,3日に1回
週に複数回
週に1回
月に複数回
月に1回
2,3ヶ月に複数回
2,3ヶ月に1回

↓ 一人エッチはいつ頃からされていましたか?(一番多いのが10代からで、次に20代、小学校から、です)
幼稚園生から
小学校低学年から
小学校中学年から
小学校高学年から
中1
中2
中3
高1
高2
高3
20代前後から
30代から
40代から
50代から

一人エッチはしたことがない

↓ 一人エッチで触る場所と方法を教えて下さい。(複数選択可)
胸を触る
胸をもむ
乳首を触る
乳首をつまむ
乳首を引っ張る
乳首を自分で舐める
乳首にローターを当てる
乳首に電動マッサージ器を当てる
クリトリスを指で触る
クリトリスにローターを当てる
クリトリスを机などの角にこすりつける
マクラやクッションを当てて、こすりつける
膣の中に指を挿れる
膣の中にバイブを挿れる
膣の中にローターを挿れる
アナルをいじる
アナルの中に指を挿れる
アナルの中に何かを挿れる

↓ 気持ちの良いところはどこですか?

ほほ



首スジ
肩甲骨
鎖骨
ワキ
手・指

乳首
お腹
わき腹
足の付け根

お尻
アナル
内もも
ふくらはぎ
スネ
足首
足・指

している時にお漏らしをしたことがある
している時に濡れすぎたことがある
している時に潮吹きをしたことがある
濡れやすい
濡れにくい
* 処女卒業後のことですが、お答え下さい。(複数選択可) ↓ 処女卒業は3回まで無料ですが
有料でもアロマオイルマッサージと一緒に受けたい
初回だけでいい
3回まで受けたい
あきと友達になりたい
セフレになってほしい
割り切りたいので初回からお金を払う(¥10,000)
ご自由にお書き下さい。


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