みのお整体院・施術依頼(返信メールが迷惑メールに振り分けられることがありますのでご注意下さい)

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受けられる人数をお教えください。 一人
複数
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ご夫婦
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返信をライン、メールで受け取るか、電話にするかをお選びください。(ご面倒ですがどちらを選んでも、ご記入はお願い致します) ライン
メール
電話
どちらでも
メールアドレス
TEL 例)123-456-7890
第1希望の日時(基本7時~21時ですが、時間外はご相談下さい)
第2希望の日時(基本7時~21時ですが、時間外はご相談下さい)
第3希望の日時(基本7時~21時ですが、時間外はご相談下さい)
整体院、ご自宅、ホテル、その他いずれかをお選びください。 整体院
ご自宅(出張費は箕面市内で¥1,000で30分以上でプラス¥1,000です)
ホテル(ホテル代のご負担をお願い致します。ホテル、待ち合わせ場所などのご指定をお願いします。)
その他(お店、事務所、待ち合わせ場所など)
ご希望の整体・マッサージと、ご希望のものにチェックをお願いします(複数OK) 身長を伸ばす整体・60分 一般¥7,560 赤ちゃん・子供・学生(22才まで)¥6,480
身長を伸ばす整体・90分 一般¥9,720 赤ちゃん・子供・学生(22才まで)¥8,640

治療の整体40分 一般¥4,320 赤ちゃん・子供・学生(22才まで)¥3,780
治療の整体60分 一般¥5,400
治療の整体90分 一般¥8,640

リンパマッサージ60分 一般¥7,560 赤ちゃん・子供・学生(22才まで)¥6,480
リンパマッサージ90分 一般¥9,720 赤ちゃん・子供・学生(22才まで)¥8,640

シェイプアップ脂肪燃焼マッサージ60分 一般¥7,560 子供・学生(22才まで)¥6,480
シェイプアップ脂肪燃焼マッサージ90分 一般¥9,720 子供・学生(22才まで)¥8,640

(延長は10分¥1,080です)
ネットでの検索用語をお教えください(大阪 マッサージ、など)
生年月日
年 齢
職 業
住 所


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