一時預かりさん登録メールフォーム

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年 齢
性 別 男性 女性
職 業
住 所
TEL 例)123-456-7890
FAX 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
会社名
家族構成(ご家族様の年齢もお知らせ下さい)
現在、一緒に暮らしている動物はありますか?(ある場合は年齢・性別・不妊手術済みかも教えて下さい)
去飼育経験のある方は種類・性別・不妊手術を施していたか教えて下さい)
一時預かり中のフード・シート・おやつ・トリミング代等は預かり様の負担になりますがご了承頂けますか?
預かり期間中、保護犬の体調不良時に協力病院までご自身で通うことはできますか?
譲渡会などに参加されることはできますか?
住居環境 一軒家(持家)
一軒家(賃貸)
マンション(分譲)
マンション(賃貸)
アパート(賃貸)
その他
ペットの飼育は許可されていますか?(選んで下さい)
不可
黙認
ご家族は一時預かりをすることに賛成ですか? 家族全員が賛成している
一部が反対している
まだ相談していない
自分で世話をするので家族の意見は関係ない
現在相談中
その他
預かった子の飼育場所はどこになりますか? 完全室内飼い予定
外(庭)に係留予定
夕方以降、玄関までなら入れられる
バルコニーであれば入れられる
まだ未定(相談中)


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