2016羽間農園お茶摘み参加フォーム

お茶摘みに参加希望の方は、下記フォームへ入力して [ 確 認 ] ボタンを押してください。
仮予約ですので、当日までキャンセル可能です。

お名前
住 所
携帯メールアドレス
参加できる日 5/14(土)
5/15(日)
携帯電話 例)123-456-7890
参加人数(代表者を含む)
代表者以外の参加の方のお名前(子どもさんは年齢も)
車ですか電車ですか?車の場合、あと何人乗れますか?※現地移動時に分乗させてもらうことがあります。
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