初回予約フォーム

こちらは初回予約フォームです。

★注意事項★
※印は必須項目です。

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

◆事務局からは「@gmail.com」のドメインから返信メールが届きます。
Gメールを受信できない方は受信可能なアドレスで予約してください。

◆アドレスが数字のみ、または「-」「.」「_」など、
記号が連続するアドレスや@マークの直前が記号の場合は、
スパム対象となりエラーになる場合がございます。予めご了承ください。

◆新規参加者にはレッスン終了後にお茶する時間を作れるなら、
「感情の仕組みや想像力、存在感」、
演技に関する海外と日本の考え方の違いなどの話も出来ます。

ただし、火曜日はレッスン終了後となると帰宅時間が遅くなりますので、
基本的に土曜日のレッスン終了後、希望者にお話しさせていただきます。

◆レッスン時は上履きや着替えなどは必要ありません。

お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
メールアドレス
生年月日
携帯電話 例)123-456-7890
性 別 男性 女性
見学/受講 見学(500円)
受講(1,000円)
予約日 2017-10-3(火)OFF
2017-10-7(土)10:00~13:00(教室B-2)
2017-10-10(火)19:00~22:00(教室A-2)
2017-10-14(土)10:00~13:00(教室B-2)
2017-10-17(火)19:00~22:00(教室A-2)
2017-10-21(土)OFF
2017-10-24(火)19:00~22:00(教室A-2)
2017-10-28(土)10:00~13:00(教室B-2)
2017-10-31(火)19:00~22:00(教室A-2)
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2017-11-4(土)10:00~13:00(教室B-2)
2017-11-7(火)19:00~22:00(教室A-3)
2017-11-11(土)10:00~13:00(教室B-2)
2017-11-14(火)19:00~22:00(教室A-2)
2017-11-18(土)10:00~13:00(教室B-2)
2017-11-21(火)19:00~22:00(教室A-2)
2017-11-25(土)10:00~13:00(教室B-2)
2017-11-28(火)19:00~22:00(教室A-2)
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2017-12-2(土)10:00~13:00(教室B-2)
2017-12-5(火)19:00~22:00(教室A-2)
2017-12-9(土)10:00~13:00(教室B-2)
2017-12-12(火)19:00~22:00(教室A-2)
2017-12-16(土)10:00~13:00(教室B-2)
2017-12-19(火)19:00~22:00(教室A-2)
2017-12-23(土)10:00~13:00(教室B-3)
何で知ったか? ネット検索
書籍
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紹介者の氏名(いない場合は[なし]と入力)
事前遅刻・早退など、連絡事項があればご記入ください。


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