アンケートフォーム<犬>
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譲渡条件はお読みいただきましたか?
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お名前
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ふりがな
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家族構成(年齢)
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住 所
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TEL
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例)123-456-7890
携帯電話
例)123-456-7890
E-mail Address
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お住まいについて
一戸建て(持ち家)
一戸建て(賃貸)
マンション(分譲)
マンション(賃貸)
アパート(賃貸)
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ペットの飼育は許可されていますか?
ペット飼育可
ペット飼育不可
不可だが黙認で周りの複数の方が飼っている。
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現在飼育中の動物はいますか?
いる
いない
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「いる」と答えられた方は動物の種類・頭数・飼育環境をご記入ください。
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かかりつけの動物病院どちらですか?
過去の飼育経験について
犬を飼った事がある
犬を飼った事はない
犬を飼った事はないが同居家族にある
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過去・現在に飼育している犬の予防について。行っているものにチェックしてください。
避妊または去勢手術
狂犬病予防注射&登録
伝染病予防混合ワクチン注射
フィラリア予防
何もしていない
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希望する犬について 室内・室外どちらで飼育を考えていますか?
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どのような犬を希望されますか?
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お留守番をさせる時間はありますか?ありましたら留守の時間をご記入ください
犬が家具などを傷つけたりする事を許す事ができますか?
※
里親会をどのように知りましたか?
※
その他(質問等がありましたらご記入下さい。
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