「ダウン症の集い in 和歌山」参加申し込みフォーム

日本ダウン症協会 和歌山支部・大阪支部主催の
「ダウン症の集い in 和歌山」申し込みフォームです。
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お名前
メールアドレス
携帯電話 例)123-456-7890
参加する時間帯
参加人数(ダウン症児者)
ダウン症児者のお名前
ダウン症児者の年齢
参加人数(大人)
参加人数(きょうだい)
お住まいの市町村
駐車場使用を申し込まれますか? 駐車場を利用する
駐車場は利用しない
ベビーカーや車いすで来られますか? ベビーカーで来場
車いすで来場
何でこの行事を知りましたか?
所属している親の会やサークル(参加していない場合は「無所属」とお書きください」)
備考(自由記述)


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