里親希望アンケートフォーム

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TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
性 別 男性 女性
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職 業
住居環境 一軒家(持家)
一軒家(賃貸)
マンション(分譲)
マンション(賃貸)
その他
ペットの飼育は許可されていますか?
不可
黙認
この子を選んだ理由は?
家族構成(ご家族皆様の年齢もお知らせください)
現在一緒に暮らしている動物はありますか?(ある場合は、年齢・性別・不妊去勢済かどうかも教えてくださ
今まで犬の飼育経験はありますか?(ある場合、体重 性別 犬種をお答えください)
犬を迎える事についてご家族の方は賛成ですか? 全員賛成
一部反対
相談中
決まったお留守番の時間はありますか?(ある場合おおよその時間をお答えください)
ご旅行等の時、犬はどうされますか?
転勤やお引越しの可能性はありますか?(ある場合犬はどうしますか?)
お見合いには預かり宅まで来ていただけますか?
保護犬にかかった医療費の一部ご協力はいただけますか? はい
いいえ
質問 コメント 等


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