ＢＷ教室・入会申し込み書（インターネット版） 【ＢＷ教室・インターネット用入会申し込み書】 インターネットで、入会申し込みができます。 ＢＷ教室の規約をお読みの上、納得していただいた上で、お申し込みください。 下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。 お子様のお名前 ※ ふりがな 姓： 名： ※ 性　別 男性 女性 ※ 生年月日 2026 2025 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 1909 1908 1907 1906 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ※ 年　齢 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 歳 ※ お子様の現在の学年（現時点の学年） 年少児 年中児 年長児 小学１年 小学２年 小学３年 小学４年 小学５年 小学６年 中学１年 中学２年 中学３年 高校１年 高校２年 高校３年 ※ 保育園・幼稚園・学校名 いつもお子様を教室へ連れてくるかたのお名前 お子様とのご関係 父親 母親 祖父 祖母 叔父、叔母、伯父、叔母 その他（親類・養育者） ※ 住　所 〒 - 住所検索 ※ E-mail Address ※ ＴＥＬ ※ 例）123-456-7890 お子様のことで、何かとくに、ご希望があれば…… お子様のことで、何かとくに、ご心配なことがあれば…… 入会ご希望日 できるだけ早く入会したいので、連絡してほしい。 入会する予定なので、席を確保しておいてほしい。 はやし浩司に相談してから、入会したい。 見学もしくは説明会のあと、入会したい。 ＦＡＸ 例）123-456-7890 電子マガジンの購読について……（教室の様子などを定期的に報告しています。） 電子マガシン（無料版）の申し込みをする。 電子マガジン（無料版）を、すでに購読している。 電子マガジン（無料版）の購読はしない。 どなたの紹介で、ＢＷをお知りになりましたか？ 友人、知人から 園や学校の紹介で ＢＷに通っている人から 以前、ＢＷに通ったことがある。 マガジン・ホームページで 雑誌や新聞で…… その他

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