村山うどんの会入会申込み
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理解の上賛同します
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「個人情報利用目的」への同意
すべて同意します
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各入会種別ごとの「お願い事項」への同意
すべて同意します
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会費もしくは協賛金の振込予定日(取扱販売店希望の場合を除く)
その他特記事項・ご要望等
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